新加坡国立大学医院改良子宫切除术，让子宫内膜癌患者在进行手术后，休息片刻就能在同一天出院。

新加坡癌症注册局(Singapore Cancer Registry)2010年至2014年的报告显示，每年有417个子宫内膜癌病例，是本地第四常见的女性癌症。大多数患者都是更年期后的女性。

（10大最常见的新加坡女性癌症 2010-2014年）

国立大学医院妇科肿瘤部妇产科高级顾问医生黄纯耀受访时解释，子宫内膜癌的标准治疗方法是通过手术将子宫、两边的卵巢、输卵管及淋巴组织切除。

为了提高这项手术的精准度，医院从2008年起就使用机器人手术（robot-assisted surgery）进行子宫切除术（hysterectomy），而患者通常会留医观察两三天才出院。

黄纯耀指出，改良后的手术程序还是一样，但麻醉师会采用不同的麻醉剂药物，让患者醒来后不会太过困乏，更快恢复精神。护士在确认患者能下床行动后，即可当天出院。从今年3月推出至今，已有五名病人接受改良的子宫切除手术疗程。

餐馆助手吴惠音（57岁）是其中一人。她是在今年3月被诊断出患上初期子宫内膜癌。对于完成手术后可以在当天出院，她一开始并不相信。

（从左至右：国大医院肿瘤部妇产科高级顾问医生黄纯耀，病人吴惠音，临床专科护士余妙婷）

她说：“我以为这是医生用来安慰我的说法。两小时的手术结束后，我大概在12点醒来。当时，我觉得很精神，不会昏昏欲睡，傍晚6点就回家了。回到家时，家人还问我是否手术延迟，因为无法相信手术能这么快就完成。”

除了肚子有点胀风以外，吴惠音没有任何不适，但三周后发现阴道有轻微出血状况。

黄纯耀表示，一般接受子宫切除术的患者，都会出现以上的正常情况。至于胀风，则是因为缺乏走动。他说：“我们鼓励病人手术后多走动，除了可以加快复原，也能避免引起胸部、肺部等器官感染。”

在国大的病例中，95％的患者都适合接受机器人手术，而更快的手术治疗方式，将能让病人减低住院受感染的概率，并且纾解医院病床紧张的情况。

（达芬奇SHD机器人系统）

黄纯耀说：“医院环境较吵杂，护士也必须定时量血压，可能干扰患者的休息。她们在家里会比较舒服，而且住院的时间越长，受感染的机会也越高。”

然而，已患有疾病包括心脏病或肝脏衰竭等的子宫内膜癌患者，不适合当天出院。

临床专科护士余妙婷（39岁）表示，患者在当天出院后，护士会在晚上打电话询问病人身体状况，查看是否有任何疼痛或不适。两至三天后，病人可选择回医院复诊，或通过电话确认术后情况。

（国立大学医院癌症中心）

根据不同级别的病房而定，获得政府津贴后，当天出院的费用介于6500元至7400元，而选择留医观察则因住院关系，医疗费将介于7000元至7900元。

在本地，除了机器人手术，子宫内膜癌的其他治疗方法包括开腹术（open laparotomy）和腹腔镜手术（laparoscopic surgery）。

（文章转载自新加坡联合早报2016年7月9日“改良子宫切除术 让患者当天可出院”）

达芬奇手术机器人—医学界的艺术家

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