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癌症,千万要慎重手术!
Original
贵平老师
贵平老师
2024-03-06
一个很常见的现象是,相当多的癌症患者手术治疗后不久去世了。这个现象引发了人们的广泛怀疑——是不是不手术反而生存时间更长?
癌症,能否手术,取决于病情分期。如果早期,通常可以通过手术予以根治。但是,如果病情晚了,癌细胞已经扩散转移,临床上一般不手术。因为已经转移了,手术不可能完全取出癌组织,最终还得失控。
因此,完善术前检查,至关重要。且术前检查必须尽可能周全和准确。目的就是为了确定病情分期。如果术前检查发现已经晚期了,直接就应该排除手术治疗的方案;如果术前检查为中期,必须慎重手术;只有术前检查认为早期,才可以手术。
手术是一个带有赌命运色彩的决定。因为术前检查所看到的,未必和实际情况一致。只有打开以后,甚至通过术后病理,才能真正知道肿瘤到底侵及到哪里了。有的时候,术前检查认为早期,但打开以后,发现肿瘤已经扩散,手术无法达到根治的效果。还有的时候,术前认为早期,术中也无法通过肉眼判断到底是不是切干净了,但术后病理提示切缘阳性,这意味着手术没切干净,等于手术留下很多后患。
凡是术前检查已经明确无法切干净的手术,硬要给手术,有可能符合医疗规范,但凭良心说,这是错误的,应该追究医生的责任。医生最懂癌症是个什么病,明知道给人家切不干净还给切,反而造成了更快的扩散。
凡是术前检查认为能切干净,但术中确实又没切干净,这是没有办法的事情,不是医生的错,只能说癌症这个病太令人无奈了。
中期癌最难。如果手术,有可能无法切除净尽。但是如果不手术,又担心丧失手术机会。中期癌,按照治疗规范,可以手术+放化疗,这就是规范上瞎逼说。如果能切干净,就不是中期癌了。中期癌的意思,只是说还没有发生远端转移,但理论上依然切不干净。所以,中期癌正确的治疗顺序是先放化疗靶向治疗等,缩瘤降期后,如果具备手术的条件,再伺机手术。上来就手术,已经把肿瘤打开了,然后再放化疗,治好的概率微乎其微。因为放化疗是不成熟的治疗手段,理论上无法根除癌细胞,只能策略性的运用。
本文,肿瘤医生看了肯定心里疙疙瘩瘩的。但是,你给我找出一例中期癌手术治好的?事实胜于雄辩。
我国癌症5年生存率低,最主要的原因之一,就是不当手术。不该手术的手术了,加速了患者的死亡。港大深圳医院的那位77岁老人,本来没有癌症,医院还给人家硬做手术,把胰脏全切了,结果脏器衰竭,3个月人就没了。去年7月份,云南肿瘤医院一位74岁直肠癌患者,都晚期了,医院给人家做了3次手术,最后手术大出血,人没了。我们的医生,看见肿瘤就忍不住要割。
癌症,真的要慎重手术,读者谨记!
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